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ご氏名

漢  字  (全角)
例:佐藤 花子

フリガナ  (全角)
例:サトウ ハナコ

年齢 歳  (半角数字)
学校卒業
予定年度

卒業予定年月     年  月  (半角数字・西暦)
例:2020年3月

学校・学部・学科名 
(全角)
例:○○美容専門学校 エステティック科

住所

  市区町村
例:神奈川県 横浜市 西区

丁目番地
例:平沼1-1-3 オーシャンマンション103

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(半角)
例:info@bloom.co.jp
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【美容専科るるる・・】
     
【美u・p-SHOP】
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神奈川県      
     
【my beaute(マイボーテ)】
  
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